傳統醫學納入《國際疾病分類》 國際數據支撐中醫研究更高效安全
“奇經八脈”“任督二脈”…這些聽起來很玄的中醫“術語”,如今獲得世界權威組織的認可。5月25日,第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》(ICD),首次將起源于中醫藥的傳統醫學納入其中。納入《國際疾病分類》后,中醫藥具體對哪些人群、哪些疾病有效,相關數據不僅可以從中國收集,還能在國際上更廣泛地收集,因此可為中醫藥臨床研究提供更多、更可靠的依據。這是中國政府和中醫專家歷經10余年持續努力取得的寶貴成果。
國際數據支撐中醫研究更高效安全
世界衛生組織《總干事報告》指出,《國際疾病分類第11次修訂本》包括一個題為“傳統醫學病證——模塊1”的補充章節,將起源于古代中國且當前在中國、日本、韓國等國家普遍使用的傳統醫學病證進行了分類。將有關傳統醫學的補充章節納入《國際疾病分類》使人們首次能夠統計傳統醫學服務和就醫情況,評估其形式、頻率、有效性、安全性等,并可與主流醫學和研究進行對比。
《國際疾病分類》是世衛組織制定頒布的、國際統一的疾病分類標準,是各國政府在醫療、管理、教學、科研以及政策制定方面,關于疾病分類的規范性標準,是全球衛生健康領域具有權威性的基礎和通用標準之一。
納入《國際疾病分類》后,中醫藥具體對哪些人群、哪些疾病有效,相關數據不僅可以從中國收集,還能在國際上更廣泛地收集,因此可為中醫藥臨床研究提供更多、更可靠的依據。
中醫“術語”獲世界認可
記者查詢《國際疾病分類第11次修訂本》發現,傳統醫學150條疾病和196條證候條目納入傳統醫學章節,其中“奇經八脈”“任督二脈”“陰虛陽虛”“風寒肝火”等描述中醫證候的詞匯均在列。
國際疾病分類(ICD)是由世界衛生組織制定頒布的國際統一的疾病分類標準,是各國政府在醫療、管理、教學和科研及制定政策中關于疾病分類的規范性標準,作為權威的國際標準已有百年歷史。《國際疾病分類》歷經百年已經過10次修訂,并于2007年啟動第11次修訂工作。
2009年,基于全球范圍內中醫藥越來越大的服務量和市場,世界衛生組織在加強和發展傳統醫學戰略實施過程中意識到,在ICD體系中應有符合傳統醫學需求的分類代碼體系,由此提出在第11次修訂中增加傳統醫學章節,啟動傳統醫學國際疾病分類項目。
在中國政府的大力支持和專家積極爭取下,起源于古代中醫的傳統醫學病證分類體系以其在全球的廣泛應用、完整的理論體系和海量的應用數據支撐,成為第一個進入國際疾病分類家族的傳統醫學,世界衛生組織更是組織了以中國、日本和韓國專家為主的國際專家團隊共同參與制定。而在之前,傳統醫學一直缺少具有國際標準化的統計口徑,導致傳統醫藥的相關服務信息、資源狀況等處于“信息孤島”狀態。
2009年受國家中醫藥管理局委托,上海市中醫藥發展辦公室(現上海市中醫藥管理局)承擔了相關項目管理,由上海中醫藥大學成立傳統醫學國際疾病分類研究與服務評價中心,承擔項目日常工作。
項目得到了全國專家的大力支持,有以張伯禮院士、嚴世蕓教授等領銜的項目審評專家團隊36人,以及涉及術語、信息、標準、分類各個技術領域專家組若干,整個項目參與的全國專家近百人,遍布26個省。
十年磨一劍,中國專家組完成中醫病、證國標英譯8萬余字;完成2次術語審評工作,摘取術語條目1400余條,收集整理專家意見4928條,篩選后得到術語近600條,根據國標等參考資料給出中英文定義;完成項目各版本指南、手冊的漢譯工作10萬余字;同時,翻譯471條病證條目及其定義近3萬字。上海市中醫藥發展辦公室前后選派12名志愿者赴世衛組織總部參與工作。
在世衛組織牽頭組織和技術指導下,在中國與相關國家的通力合作下,《國際疾病分類第11次修訂本》最終建立了以中醫藥為基礎,兼顧日韓傳統醫學內容的病證分類體系。
世衛組織傳統醫學、補充醫學與整合醫學處處長張奇表示,將傳統醫學納入《國際疾病分類》,標志著以世衛組織為代表的整個國際公共衛生系統對包括中醫藥以及來源于中醫藥的這部分傳統醫學價值的認可,同時也是對中醫藥在中國、在國際上應用越來越多這一現實的認可。“可以說,納入本身對中醫藥具有里程碑意義”。
從《刮痧》“虐童”到奧運會“拔罐熱” 中醫藥一步步走出“國際范兒”
在不少專家眼里,認為是中醫文化在海外社會從“被認識”走向“被認同”的過程。中醫在海外的傳播度和地位正在不斷提升。
2001年刮痧=虐童?
電影《刮痧》里,爺爺用中醫傳統“刮痧”療法為孫子治病,卻在美國被當作是對孩子的一種虐待。
2010年1月世界話語權
國際標準化組織中醫藥技術委員會(ISO/TC249)秘書處落戶上海,中國才開始逐漸把握中醫藥國際標準化的主導權。由于中醫和西醫是兩種不同理論體系,中藥有效成分不清、作用機制不明、質量標準缺失始終制約著中藥走向國際化。
2017年5月首個世界標準
國際標準化組織(ISO)正式發布了《中醫藥——三七藥材》國際標準,該標準是我國主導制定的第一個針對藥材產品質量評價的國際標準。
隨后,艾葉、靈芝、板藍根、鐵皮石斛、天麻等中藥相繼獲得國際標準。我國也將在推行中醫藥國際標準化的道路上,越走越遠。
2015年10月屠呦呦獲諾貝爾獎
中醫藥學家屠呦呦憑借“青蒿素”的發明摘得諾貝爾獎,成為首獲科學類諾貝爾獎的中國人。屠呦呦將中醫藥走向世界的進程推向快車道。
2016年奧運會里的中國印
拔火罐、針灸等作為“神器”意外走紅里約奧運會,受到美國泳壇巨星菲爾普斯、美國體操運動員艾利克斯·納杜在內諸多奧運健將的追捧。古老中醫理療方法成為輿論關注焦點。
中醫白皮書
國務院新聞辦發表《中國的中醫藥》白皮書。這是中國政府首次就中醫藥發展發表白皮書。
目前:融入世界
中醫藥傳播遍及183個國家和地區,海外建立的中醫藥中心已有10個。
數讀中醫藥世界成績單
已傳播:183個國家和地區
合作協議:與40余個外國政府、地區和組織簽署
海外中心:“一帶一路”相關國家和地區建設了一批
院校:在30多個國家和地區開辦了數百所
自由貿易區談判:我國與14個國家和地區積極參與
近兩年,我國高度重視中醫藥發展,先后頒布實施《中醫藥法》、《“健康中國2030”規劃綱要》和《中醫藥發展“十三五”規劃》,堅持把發展中醫藥提升至國家戰略,并作為健康中國戰略的重要組成部分給予政策推動。
在過去7年間,我國中醫藥大健康產業的市場規模持續上升,保持兩位數的高速增長。在2017年,已經達到17500億元,同比增長21.1%。根據國務院新聞辦發布的《中國的中醫藥》白皮書,至2020年,我國中醫藥大健康產業將突破3萬億,年均復合增長率將保持在20%。可見,未來我國中藥行業具有強大的潛在發展空間。
據了解,中醫藥已納入與美國、俄羅斯、英國、德國、法國、加拿大、意大利等國高級別合作框架;中韓、中新(新加坡)、中馬(馬來西亞)政府間傳統醫學合作會議機制已經建立。我國與世界衛生組織、國際標準化組織、中東歐國家、東盟、上合組織、金磚國家等多邊機構在傳統醫學國家政策制定、科學研究、標準化等領域的合作也在不斷加強。